Cuando la mayoría de las mujeres embarazadas piensan en las pruebas de glucosa, se imaginan esa bebida terriblemente dulce a las 24 semanas. Pero aquí está el punto: algunas mujeres necesitan pruebas mucho antes. Como, primera visita prenatal temprano.
El cronograma estándar existe por una razón. La mayoría de la diabetes gestacional se desarrolla en el segundo trimestre cuando las hormonas del embarazo alcanzan su pico. Las pruebas entre las 24 y 28 semanas detectan la mayoría de los casos. Es eficiente. Funciona. La atención preconcepcional debe incluir un examen exhaustivo de las condiciones subyacentes para asegurar resultados óptimos del embarazo.
Pero la eficiencia no ayuda a las mujeres de alto riesgo que desarrollan problemas antes. ¿Mujeres con obesidad, antecedentes familiares de diabetes, o diabetes gestacional previa? Están jugando un juego completamente diferente. Sus cuerpos podrían comenzar a tener dificultades con el control de glucosa antes de que llegue esa marca de 24 semanas.
Las pruebas tempranas usan la misma tortura dulce: prueba de tolerancia a la glucosa seguida de la más larga prueba oral de tolerancia a la glucosa si es necesario. La PTOG requiere ayuno, múltiples extracciones de sangre, y básicamente entregar tu mañana a procedimientos médicos. El manejo exitoso requiere revisar los niveles de azúcar en sangre cuatro o más veces al día. Tiempos divertidos.
Pero detectar la diabetes temprano significa más tiempo para arreglar las cosas antes de que se salgan de control. Los beneficios son reales. El diagnóstico temprano permite intervención inmediata a través de cambios en la dieta, ejercicio, y medicamentos si es necesario. Esto se traduce en menos cesáreas, menos preeclampsia, y bebés que no nacen hipoglucémicos o de tamaño excesivo. Nadie quiere un bebé de 10 libras, créeme.
La detección temprana también protege la salud a largo plazo. Los niveles controlados de glucosa durante el embarazo reducen el riesgo de la madre de desarrollar diabetes tipo 2 más tarde. Los niños también se benefician: menos probabilidad de volverse obesos o diabéticos ellos mismos.
Por supuesto, nada es perfecto. Las pruebas tempranas crean complicaciones. Distinguir entre diabetes preexistente y diabetes gestacional se vuelve confuso cuando las pruebas ocurren en el primer trimestre. Los niveles de glucosa fluctúan dramáticamente en el embarazo temprano de todos modos, potencialmente sesgando los resultados. Además, la atención médica continua y el monitoreo del paciente se vuelven esenciales para mantener el control óptimo de glucosa durante todo el período de tratamiento extendido.
Luego está el impacto psicológico. Ser diagnosticada con diabetes gestacional a las 12 semanas en lugar de las 24 semanas significa vivir con restricciones dietéticas y monitoreo de glucosa por el doble de tiempo. Algunas mujeres manejan esto bien. Otras no.
La decisión finalmente depende de los factores de riesgo. Las mujeres de alto riesgo se benefician de la detección temprana a pesar de los desafíos. Las mujeres de bajo riesgo pueden seguir con el cronograma estándar. De cualquier manera, esa bebida de glucosa todavía sabe terrible.
